「DSM-IV-TR」と「ICD-10」の分類・定義 2011
11/30
水曜日

今日は一般人には胸焼けしそうな話題。


「気分障害」は、一般的に知られている病名でいえば、「うつ病」や「躁うつ病」のことを指す。
しかし、うつ病や躁うつ病には、さまざまなパターンがある。

それをより詳しく分類して、正確な診断を下すために、近年、以下の2つの分類・定義が、医療現場で利用されるようになってきた。
特に最近では、精神医療が一般の人に浸透してきたこともあって、患者や家族に伝える診断名でも利用されることがある。

これらの診断基準は、病気の原因を考えずに、症状から診断する「病状から分類する方が理にかなっている」
という立場で作られている。
※参考サイト:「うつ病との闘い方」を参照させていただきました。

気分障害のひとつとしてカウントされる『双極性障害』もこれらの分類の中でカテゴライズされている(らしい)。

私は精神科医ではありませんから、詳細は専門家にお尋ね下さい。



1.【DSM-IV】
 アメリカ精神医学会(APA)が発行する精神疾患の診断・統計マニュアル 第4版
 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - IV
 最新の改訂版は、DSM-IV-TR
分類

6.気分障害

双極性障害

I型双極性障害・・・躁病とうつ病
II型双極性障害・・・軽い躁症状とうつ症状

気分循環性障害・・・軽い躁症状と軽いうつ症状
特定不能の双極性障害
うつ病性障害

大うつ病性障害・・・ふつうにいううつ病。軽度、中等度、重度に分けられる。
気分変調性障害・・・軽いうつ症状が2年以上続く(抑うつ神経症)
特定不能のうつ病性障害(DSM-IV-TRの試案では「抑うつ関連症候群」)
抑うつ関連症候群(DSM-IV-TRの試案)


・小うつ病性障害・・・症状の軽いうつ病(軽症うつ病)
・反復性短期抑うつ障害・・・短期のうつ状態が繰り返される(軽症うつ病)
・月経前不快気分障害・・・女性特有の生理的うつ状態
一般身体疾患を示すことによる気分障害
特定不能の気分障害




2.【ICD-10】
 WHO(世界保健機構)の疾病及び関連保健問題の国際統計分類 第10版
 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - 10
分類

気分「感情」障害(F30-F39)
F30 躁病エピソード
F30.0 軽うつ病
F30.1 精神病症状を伴わない躁病
F30.2 精神病症状を伴う躁病
F30.8 その他の躁病エピソード
F30.9 躁病エピソード、詳細不明
F31 双極性感情障害<躁うつ病>
F31.0 双極性感情障害、現在軽躁病エピソード
F31.1 双極性感情障害、現在精神病症状を伴わない躁病エピソード
F31.2 双極性感情障害、現在精神病症状を伴う躁病エピソード
F31.3 双極性感情障害、現在軽症又は中等症のうつ病エピソード
.30 身体症状をともなわないもの
.31 身体症状をともなうもの
F31.4 双極性感情障害、現在精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード
F31.5 双極性感情障害、現在精神病症状を伴う重症うつ病エピソード
F31.6 双極性感情障害、現在混合性エピソード
F31.7 双極性感情障害、現在寛解中のもの
F31.8 その他の双極性感情障害
F31.9 双極性感情障害、詳細不明
F32 うつ病エピソード
F32.0 軽症うつ病エピソード
.00 身体症状をともなわないもの
.01 身体症状をともなうもの
F32.1 中等症うつ病エピソード
.10 身体症状をともなわないもの
.11 身体症状をともなうもの
F32.2 精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード
F32.3 精神病症状を伴う重症うつ病エピソード
F32.8 その他のうつ病エピソード
F32.9 うつ病エピソード、詳細不明
F33 反復性うつ病性障害
F33.0 反復性うつ病性障害、現在軽症エピソード
.00 身体症状をともなわないもの
.01 身体症状をともなうもの
F33.1 反復性うつ病性障害、現在中等症エピソード
.10 身体症状をともなわないもの
.11 身体症状をともなうもの
F33.2 反復性うつ病性障害、現在精神病症状を伴わない重症エピソード
F33.3 反復性うつ病性障害、現在精神病症状を伴う重症エピソード
F33.4 反復性うつ病性障害、現在寛解中のもの
F33.8 その他の反復性うつ病性障害
F33.9 反復性うつ病性障害、詳細不明
F34 持続性気分「感情」障害
F34.0 気分循環症
F34.1 気分変調症
F34.8 その他の持続性気分「感情」障害
F34.9 持続性気分「感情」障害、詳細不明
F38 その他の気分「感情」障害
F38.0 その他の単発性気分「感情」障害
.00 混合性感情性エピソード
F38.1 その他の反復性気分「感情」障害
.10 反復性短期うつ病性障害
F38.8 その他の明示された気分「感情」障害
F39 詳細不明の気分「感情」障害






ICD-10 Version:2010
http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F30-F39

■F31
Bipolar affective disorder
A disorder characterized by two or more episodes in which the patient's mood and activity levels are significantly disturbed, this disturbance consisting on some occasions of an elevation of mood and increased energy and activity (hypomania or mania) and on others of a lowering of mood and decreased energy and activity (depression). Repeated episodes of hypomania or mania only are classified as bipolar.

Incl.:
manic-depressive:
illness
psychosis
reaction
Excl.:
bipolar disorder, single manic episode (F30.-)
cyclothymia (F34.0)

■F31.0
Bipolar affective disorder, current episode hypomanic
The patient is currently hypomanic, and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past.

■F31.1
Bipolar affective disorder, current episode manic without psychotic symptoms
The patient is currently manic, without psychotic symptoms (as in F30.1), and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past.

■F31.2
Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms
The patient is currently manic, with psychotic symptoms (as in F30.2), and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past.

■F31.3
Bipolar affective disorder, current episode mild or moderate depression
The patient is currently depressed, as in a depressive episode of either mild or moderate severity (F32.0 or F32.1), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past.

■F31.4
Bipolar affective disorder, current episode severe depression without psychotic symptoms
The patient is currently depressed, as in severe depressive episode without psychotic symptoms (F32.2), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past.

■F31.5
Bipolar affective disorder, current episode severe depression with psychotic symptoms
The patient is currently depressed, as in severe depressive episode with psychotic symptoms (F32.3), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past.

■F31.6
Bipolar affective disorder, current episode mixed
The patient has had at least one authenticated hypomanic, manic, depressive, or mixed affective episode in the past, and currently exhibits either a mixture or a rapid alteration of manic and depressive symptoms.
Excl.:
single mixed affective episode (F38.0)

■F31.7
Bipolar affective disorder, currently in remission
The patient has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past, and at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in addition, but is not currently suffering from any significant mood disturbance, and has not done so for several months. Periods of remission during prophylactic treatment should be coded here.

■F31.8
Other bipolar affective disorders
Bipolar II disorder
Recurrent manic episodes NOS

■F31.9
Bipolar affective disorder, unspecified







胸焼けにはパンシロン、ですか。

【バイポーラ(双極性障害)ワークブック 全トピックス】 ※新しいページで開きます
「DSM-IV-TR」と「ICD-10」の分類・定義
第2章(抜粋) 今一度知る双極性障害の『大うつ病エピソード』-Major Depressive Episodes-
第2章(抜粋) 今一度知る双極性障害の『躁(そう)病エピソード』-Manic Episodes-
第3章 今一度知る双極性障害の『自分の経緯を図式化する』
第4章 今一度知る双極性障害の『早期警報システムを発動させる』
第5章-1 今一度知る双極性障害の『自分自身を強化する(前編)』
第5章-2 今一度知る双極性障害の『自分自身を強化する(後編)』
第6章 今一度知る双極性障害の『薬物療法の効果を最大限に得る』
第7章 今一度知る双極性障害の『「否認」の壁の克服』
第8章-1 今一度知る双極性障害の『思考の誤りと認識と把握』
第8章-2 今一度知る双極性障害の『思考の誤り「誤認(過大視・過小視)」』
第8章-3 今一度知る双極性障害の『思考の誤り「結論への飛躍」』(読心術、運勢判断、破局視、個人化)
第8章-4 今一度知る双極性障害の『思考の誤り「視野狭窄」』(選択的知覚、心理的フィルタリング)
第8章-5 今一度知る双極性障害の『絶対思考(白黒思考、レッテル貼り、すべき思考)』
第9章 今一度知る双極性障害の『感情的な思考をコントロールする』
第10章 今一度知る双極性障害の『精神的メルトダウンを反転させる』
第11章 今一度知る双極性障害の『改善に向けた変化』


(2011/11/30 8:55)



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