・ライフチャート法は、MIMH(米国神経保健研究所)のロバート・ポスト博士により開発
・双極性障害に対して薬物療法の開始と停止が及ぼす影響に関する研究において重要な手段
・専門家が正確な診断を下す手助けとなる
・生活の中の双極性障害に関する一連の出来事を年表にする
・体調の悪かった時期、良かった時期、治療を受けていた期間、入院していた期間、生活上の重要な出来事があった時期、医学的な状態、アルコールを過度に摂取していた時期、物質を乱用していた時期などの一連の出来事は、医師やセラピストがうつ病や躁病の原因とその影響を明らかにし、再発の引き金を固定したり、症状をコントロールし再発を予防するうえで、どの治療が効果があり、どの治療が効果がなかったかを理解するのに役立つ
・自分の一般的なパターンを理解することで、次のエピソードがいつ起こりそうかをより的確に予想できることになる
・エピソードが起こらないようにする自分の予防措置をとることができる
・ライフチャートは時間の経過に伴って記録していく

◆ライフチャートを作成するための準備
・うつ病、躁病、軽躁病、混合状態の期間「エピソード」を表す
・一回のエピソードは、うつ病、躁病、軽躁病の初めから終わりまでの個々の期間のこと
・エピソードの持続期間は、場合によって適切な治療がなされないと、症状が何年にもしつこく続く可能性もある
・エピソードは大きなストレスを受けたり生活上の変化があった後に始まる可能性がある。しかし、まったく何の理由もなく生じることもあり得る

□ステップ１：うつ病と躁病のエピソードを素描する

□ステップ２：ある抗うつ薬を過剰に摂取していた期間、あるいはストリートドラック（違法薬物）
　　　　　　　　を使用していた可能性がある期間を書き加える

□ステップ３：人生のおける主要な出来事が生じた時点を時間軸上に記す

□ステップ４：治療期間についての情報を加える

□ステップ５：ほかにも心理学的な問題が生じていたという場合
　　　　　　　　→（不安障害や摂取障害の合併の可能性があるため）医師またはセラピストに尋ねる
　　　　　　　　　　※不安障害には、パニック発作、社会恐怖症、強迫性障害、高所恐怖症など
　　　　　　　　　　※摂取障害には、拒食症、過食症、むちゃ食い障害など


◆ライフチャート全体として何を意味するのか


□ライフチャートには、うつ病エピソードあるいは躁病のエピソードの明かなパターンが存在するか？
　－各エピソードが１年のうちの常に同じ時期に生じるように思えるか→季節的パターン
　－一年の同じ時期に始まり、一年の同じ時期に終わるエピソードは、疾患が季節的な変換に敏感であることが窺える

□ストレスになる出来事の発生と、鬱領または躁病の始まりとの間に何らかの関連があるか？
　－うつ病、躁病、軽躁病、または混合状態の最初の２，３回のエピソードが、ストレスとなる出来事、
　　人生の転換機となる出来事に続いて生じることは珍しくない

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□治療とエピソードの間に関連があるか
　－各エピソードが始まる前に規則正しく薬を服用していたか？
　　※双極性障害の再発を引き起こす最もよくある原因は、薬物治療に忠実に従っていないことがある）

□過剰な飲酒または物質乱用をする時期は、うつ病または躁病のエピソードとほぼ一致するか？
　－それらの気分症状になったことと、飲酒もしくは薬を使用したことは、どちらが先立ったのか

双極性障害の治療を受けている典型的な人は、いくつかの異なる薬を服用しており、通常、そのほかの薬についても何度かさまざまな試みをしている
一回の服用量を変えてみる、薬の服用をいったん中止し、その後また再開するといったことがある
全部がややこしいものとなり、思い出すのが難しくなってくる

ワークシート3.8に、どのような薬物治療を受け、それらはどのような効果があったか記録していくための方法